OBJECTIVE: To determine if educating caregivers in providing zinc supplements to infants < 6 months old with acute diarrhoea is effective in treating diarrhoea and preventing acute lower respiratory infections (ALRIs), and whether it leads to a decrease in the use of oral rehydration salts (ORS). METHODS: In this retrospective subgroup analysis of infants aged < 6 months, six clusters were randomly assigned to intervention or control sites. Care providers were trained to give zinc and ORS to children with acute diarrhoea at intervention sites, and only ORS at control sites. Surveys were conducted at 3 and 6 months to assess outcomes. Differences between intervention and control sites in episodes of diarrhoea and ALRI in the preceding 24 hours or 14 days and of hospitalizations in the preceding 3 months were analysed by logistic regression. FINDINGS: Compared with control sites, intervention sites had lower rates of acute diarrhoea in the preceding 14 days at 3 months (odds ratio, OR: 0.60; 95% confidence interval, CI: 0.43-0.84) and 6 months (OR: 0.72; 95% CI: 0.54-0.94); lower rates of acute diarrhoea in the preceding 24 hours at 3 months (0.66; 95% CI: 0.50-0.87) and of ALRI in the preceding 24 hours at 6 months (OR: 0.59; 95% CI: 0.37-0.93); and lower rates of hospitalization at 6 months for all causes (OR: 0.40; 95% CI: 0.34-0.49), diarrhoea (OR: 0.34; 0.18-0.63) and pasli chalna or pneumonia (OR: 0.36; 95% CI: 0.24-0.55). CONCLUSION: Educating caregivers in zinc supplementation and providing zinc to infants < 6 months old can reduce diarrhoea and ALRI. More studies are needed to confirm these findings as these data are from a subgroup analysis.

OBJETIVO: Determinar la eficacia de la educación del personal sanitario en la administración de suplementos de cinc a bebés menores de 6 meses con diarrea aguda, en el tratamiento de la diarrea y en la prevención de infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (IAVRI), y si puede ayudar a disminuir el uso de sales de rehidratación oral (SRO). MÉTODOS: En este análisis retrospectivo de subgrupos de lactantes menores de 6 meses, se asignaron aleatoriamente 6 grupos a centros de intervención o de control. Se formó al personal sanitario en la administración de cinc y SRO a niños con diarrea aguda en los centros de intervención y sólo de SRO en los centros de control. Las encuestas se realizaron a los 3 y 6 meses para evaluar los resultados. Se analizaron, mediante regresión logística, las diferencias existentes entre los centros de intervención y los de control respecto a los episodios de diarrea y de infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores en las últimas 24 horas o 14 días, así como respecto a las hospitalizaciones de los últimos 3 meses. RESULTADOS: A los 3 meses, los centros de intervención, en comparación con los centros de control, registraron tasas menores de diarrea aguda en los últimos 14 días (cociente de probabilidades, CP: 0,60; intervalo de confianza [IC] 95%: 0,43-0,84), y a los 6 meses (CP: 0,72; IC 95%: 0,54-0,94); a los 3 meses, tasas menores de diarrea aguda en las últimas 24 horas (0,66; IC 95%: 0,50-0,87) y, a los 6 meses, de IAVRI en las últimas 24 horas (CP: 0,59; IC 95%: 0,37-0,93); y tasas menores de hospitalización por cualquier causa a los 6 meses (CP: 0,40; IC 95%: 0,34-0,49), diarrea (IC: 0,34; 0,18-0,63) y tiraje o neumonía (CP: 0,36; IC 95%: 0,24-0,55). CONCLUSIÓN: La formación del personal sanitario en suplementos de cinc y la administración de dichos suplementos a lactantes menores de 6 meses puede reducir la diarrea y las IAVRI. Se precisan más estudios para confirmar estos resultados, ya que estos datos proceden de un análisis de subgrupos.

OBJECTIF: Déterminer si le fait de former le personnel soignant à la prescription de supplémentation en zinc aux nourrissons âgés de < 6 mois et atteints de diarrhée aiguë est efficace pour traiter la diarrhée et prévenir des infections aiguës des voies respiratoires inférieures (IAVRI), et si cela permet une réduction de l'utilisation des solutés de réhydratation orale (SRO). MÉTHODES: Dans cette analyse rétrospective de sous-groupe de nourrissons âgés de < 6 mois, six groupes ont été répartis au hasard entre sites d'intervention et sites de contrôle. Le personnel soignant a été formé pour administrer du zinc et des SRO aux enfants ayant une diarrhée aiguë sur les sites d'intervention, et uniquement des SRO aux enfants atteints de diarrhée aiguë sur les sites de contrôle. Des enquêtes ont été effectuées à 3 et 6 mois pour évaluer les résultats. Les différences entre sites d'intervention et sites de contrôle durant les épisodes diarrhéiques et d'IAVRI dans les 24 heures ou 14 jours précédant l'enquête, et durant les épisodes d'hospitalisations dans les 3 mois précédents ont été analysées par régression logistique. RÉSULTATS: En comparaison avec les sites de contrôle, les sites d'intervention présentaient des taux de diarrhée aiguë inférieurs dans les 14 jours précédents, à 3 mois (risque relatif approché, RRA : 0,60 ; intervalle de confiance 95%, IC : 0,43-0,84) et à 6 mois (RRA : 0,72 ; IC 95% : 0,54-0,94) ; taux de diarrhée aiguë inférieurs dans les 24 heures précédentes, à 3 mois (0,66 ; IC 95% : 0,50-0,87) et des taux d'IAVRI inférieurs dans les 24 heures précédentes, à 6 mois (RRA : 0,59 ; IC 95% : 0,37-0,93) ; et des taux d'hospitalisation inférieurs, à 6 mois, toutes causes confondues (RRA : 0,40 ; IC 95% : 0,34-0,49), diarrhée (RRA : 0,34 ; 0,18-0,63) et fièvre et difficultés respiratoires ou pneumonie (RRA : 0,36 ; IC 95% : 0,24-0,55). CONCLUSION: Le fait de former le personnel soignant à la prescription d'une supplémentation en zinc et à l'administration de zinc aux nourrissons âgés de < 6 mois peut réduire les diarrhées et les IAVRI. Des études supplémentaires seront nécessaires pour confirmer ces conclusions, car ces données proviennent d'une analyse de sous-groupe.

OBJECTIVE: A cross-sectional survey was conducted in order to determine whether an affluent population in south Delhi had a growth performance similar to that in developed countries and to identify socioeconomic factors that militated against optimal growth in this group. METHODS: The weights and lengths of 395 children aged 12-23 months and the heights of 331 mothers and 153 grandmothers were measured and information was obtained on family socioeconomic status and child-feeding practices. Children born prematurely, i.e. before 37 weeks of gestation, and those with illness adversely affecting growth, were excluded from the analysis, as with the NCHS/WHO reference population. RESULTS: In 341 children included in the analysis, the mean Z-scores for weight-for-age, length-for-age and weight-for-length were -0.45, -0.28 and -0.32 respectively. About 6% of the children were underweight (weight-for-age Z-score <FONT FACE=Symbol>£</FONT>-2), 3% were stunted (length-for-age Z-score <FONT FACE=Symbol>£</FONT>-2), and 4% were wasted (weight-for-length Z-score <FONT FACE=Symbol>£</FONT>-2). The factors that were significantly associated with higher length-for-age were one or both parents having 17 years or more of education (mean length-for-age Z-score -0.17) and non-vegetarian diet (mean length-for-age Z-score - 0.18). No socioeconomic factors were associated with mean weight-for-length. CONCLUSION: The children in this affluent population were close to the NCHS/WHO reference population with regard to anthropometric indicators. The subpopulation with higher parental education had even better growth. It is intended to include this subpopulation in the WHO Multicentre Growth Reference Study.

OBJETIVO: Se realizó un estudio transversal para determinar si los niños de una población próspera del sur de Delhi presentaban un crecimiento similar a los de los países desarrollados, así como para identificar los factores socioeconómicos que se oponían a un crecimiento óptimo en ese grupo. MÉTODOS: Se midieron el peso y la estatura de 395 niños de 12 a 23 meses, así como la estatura de 331 madres y 153 abuelas, y se obtuvo información sobre el nivel socioeconómico de las familias y las prácticas de alimentación de los niños. Se excluyó del análisis a los niños nacidos prematuramente (antes de las 37 semanas de gestación) así como a los afectados por enfermedades que inhiben el crecimiento, al igual que ocurre con la población de referencia NCHS/OMS. RESULTADOS: Entre los 341 niños incluidos en el análisis, las puntuaciones Z medias correspondientes al peso para la edad, la talla para la edad y el peso para la talla fueron de -0,45, -0,28 y - 0,32, respectivamente. En torno a un 6% de los niños pesaban menos de lo normal (Z del peso para la edad <FONT FACE=Symbol>£</FONT>-2), el 3% sufría retraso del crecimiento (Z de la talla para la edad <FONT FACE=Symbol>£</FONT> -2), y el 4% presentaba emaciación (Z del peso para la talla <FONT FACE=Symbol>£</FONT> -2). Los factores significativamente asociados a una mayor talla para la edad fueron el hecho de que al menos uno de los progenitores hubiese disfrutado de 17 años o más de educación (Z de la talla media para la edad -0,17) y el seguimiento de una dieta no vegetariana (Z de la talla media para la edad -0,18). No se observó ninguna relación entre cualquiera de los factores socioeconómicos considerados y el peso medio para la talla. CONCLUSIÓN: Los niños de esta población próspera eran de características similares a los de la población de referencia NCHS/OMS en lo que respecta a los indicadores antropométricos. La subpoblación con mayor grado de instrucción de los padres presentó un crecimiento incluso mejor. Se tiene la intención de incluir a esa subpoblación en el Estudio Multicéntrico de la OMS sobre el Patrón de Crecimiento.

OBJECTIF: Une enquête transversale a été réalisée afin de déterminer si dans une population aisée du sud de Delhi, les enfants ont des caractéristiques de croissance similaires à celles des enfants des pays développés et d'identifier les facteurs socio-économiques qui pourraient être défavorables à la croissance dans ce groupe. MÉTHODES: Lors de l'enquête, on a mesuré le poids et la taille de 395 enfants de 12 à 23 mois et la taille de 331 mères et 153 grands-mères et on a recueilli des informations sur la situation socio-économique de la famille et sur les pratiques concernant l'alimentation des enfants. Les enfants nés prématurés, c'est-à-dire avant 37 semaines de grossesse, et ceux qui étaient atteints de maladies empêchant une croissance optimale, ont été exclus de l'analyse, comme il a été fait dans la population de référence NCHS/OMS. RÉSULTATS: Chez les 341 enfants inclus dans l'analyse, la valeur moyennne du Z pour les rapports poids/âge, taille/âge et poids/taille était respectivement de -0,45, -0,28 et -0,32. Environ 6 % des enfants présentaient un poids insuffisant (Z du rapport poids/âge <FONT FACE=Symbol>£</FONT> -2), 3 % présentaient un retard de croissance (Z du rapport taille/âge <FONT FACE=Symbol>£</FONT>-2), et 4 % étaient émaciés (Z du rapport poids/taille <FONT FACE=Symbol>£</FONT>-2). Les facteurs significativement associés avec une valeur plus élevée du rapport taille/âge étaient une durée des études égale ou supérieure à 17 ans pour un ou les deux parents (valeur moyenne du Z pour le rapport taille/âge -0,17) et un régime alimentaire non végétarien (valeur moyenne du Z pour le rapport taille/âge -0,18). Aucun facteur socio-économique n'était associé au rapport poids/taille moyen. CONCLUSION: Les enfants de cette population aisée étaient proches de la population de référence NCHS/OMS en ce qui concerne les indicateurs anthropométriques. La sous-population issue de parents ayant fait des études plus longues avait des caractéristiques de croissance encore meilleures. Il est prévu d'inclure cette sous-population dans l'étude multicentrique OMS sur les valeurs de référence pour la croissance.